導語：到2050年，中國60歲以上老年人口將達到4.3億左右，約占總人口的3/4。國家衛計委統計顯示，我國60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口的3.2倍;老年人60歲后余壽中有60%—80%的時間是帶病生存。因此，老齡社會對醫療、護理、康復、照護的需求增加。

 

 

　　“現在國內圣誕節比春節過得還熱鬧，這是市場推動的結果。”中華中醫藥學會健康服務工作委員會主任委員呂玉波在近日舉辦的國際健康產業論壇上呼吁，應該鼓勵社會資本投入，以市場的力量推動健康產業，尤其是醫養結合居家養老服務領域，讓老百姓更多受益。

 

　　中國進入深度老齡化的周期遠短于其他國家。“今后年輕一代面臨的已經不是‘421’，而是‘821’。”廣東省中醫院副院長、長期從事健康管理研究的楊志敏深有感觸地表示，伴隨著人口壽命延長，四世同堂家庭的養老壓力會越來越大。“當我們老了，要靠社會服務體系。”

 

　　到2050年，中國60歲以上老年人口將達到4.3億左右，約占總人口的3/4。國家衛計委統計顯示，我國60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口的3.2倍;老年人60歲后余壽中有60%—80%的時間是帶病生存。因此，老齡社會對醫療、護理、康復、照護的需求增加。

 

　　去年，國家中醫藥管理局、全國老齡辦、國家發展改革委等12個部門共同發布《關于促進中醫藥健康養老服務發展的實施意見》。鼓勵社會力量舉辦以老年人為主要服務對象的養生保健機構，使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫技術及以中醫理論為指導的其他養生保健方法及產品進行健康干預。

 

　　養老功能與醫療保健功能相結合的醫養結合模式，能夠提供基本醫療服務和日常照料，促進老年人身體、心理、社會適應的完好狀態，同時可減少老人醫療費用及占床日，提高醫療資源利用率。楊志敏說，“我們醫院附近的兩家老人院都很火，中醫藥在治療老年病方面有獨特的優勢，內服外用，手段多樣。”

 

　　廣東省中醫院在這方面進行了很多探索，成立了廣東首個醫養結合研究院，研發中醫藥居家健康養老服務包;同時開展醫養結合人才培訓及基本理論、服務模式、服務評估標準和政策制度設計等研究;并嘗試開設廣東首個醫養結合門診，設立醫養結合居家養老服務試點，成立居家上門服務團隊等。

 

　　經過一年多的創新探索，楊志敏團隊也遇到了一些不容回避的問題，比如社區健康管理服務功能不全：當前醫養結合居家養老功能主要由社區家庭綜合服務中心和社區衛生服務中心來承擔，但由于這兩個機構本來就已經承擔了多項家庭服務和公共衛生服務職能，因而缺乏人力和技術深入開展醫養結合居家養老服務。

 

　　醫養結合居家養老服務還沒有形成科學合理的統一標準，專業化服務機構和人員不足等，是來自政府、學界、醫療機構、社會資本等各方面專家共同關心的問題。其中服務費用支付存在困難是呼聲高的。

 

　　楊志敏提出，“醫院—社區—居家”聯動的居家養老模式，利用醫療機構的技術、專業健康管理公司的團隊服務，與社區家庭綜合服務中心和社區衛生服務中心合作開展醫養結合居家養老服務，是對當前社區健康管理服務功能不全的有益補充，有利于真正實現醫養結合。

 

　　香港晨曦居家健康服務中心創辦人曹圣玉和日本美邸養老服務公司大中華區運營總監和手明分享了香港和國外一些養老先行國家的經驗，他們認為，發揮醫療機構的品牌效應和專業技術，吸引社會資本參與經營管理，可有效降低人才培訓、經營管理等方面的成本;同時，可提高管理效率，解決醫養結合居家養老服務可持續發展必需的人才、資金和經營三大難題，實現社會效益和經濟效益的雙贏。

 

　　楊志敏建議，政府將中醫藥特色居家健康養老服務納入居民醫保支付范圍，把相關服務機構設立為長期護理險定點機構，給予政策扶持，從而建立“醫保或財政資金引導—個人自費購買—長期護理險—商業保險補充支付”的支付體系，讓廣大群眾享受到醫養結合居家養老服務帶來的實惠。

 

　　(責任編輯：韓夢晨)